Что такое ДМС?
Что такое ДМС?
Вопрос-ответ
Анкета-заявка
 |
|
Рубрику «Вопрос-ответ»
ведет руководитель
департамента личного
страхования
финансово-страхового
брокера «Витомс» -
Александрова Ирина
|
|
1. Почему выгоднее для юридического лица заключать договор по медицинскому обслуживанию через Страховую компанию, а не на прямую через лечебное учреждение? Программы лечебного учреждения, без участия страховой компании, должны быть дешевле, т.к. нет лишнего посредника!
Для юридического лица очень не выгодно заключать договор на прямую с ЛПУ. Попробую подробно описать все недостатки такого договора:
|
Особенности при заключении договора со Страховой компанией
|
Заключение договора
с ЛПУ
|
|
Заключается договор страхования
|
Договор на оказание медицинских услуг
|
|
Налоговые льготы
|
Льгот нет. Платить из чистой прибыли
|
|
Стоимость ниже, т.к. СК оптовый поставщик
|
Стоимость выше, в лучшем случае такая же.
|
|
Перечень оказываемых услуг в рамках программы страхования (если в ЛПУ нет необходимого оборудования, то оказывают мед. помощь на базе др. клиник)
|
Перечень оказываемых услуг только в рамках одного ЛПУ (такое оборудование как МРТ и т.д. есть только в очень дорогих клиниках)
|
|
Круглосуточный диспетчерский пульт
|
Регистратура ЛПУ с графиком работы (исключение Медэкспресс, у них свой круглосуточный пульт)
|
|
Наличие экспертной комиссии (Страховщики контролируют качество услуг)
|
Отсутствие (если не устраивает качество предоставленных услуг, застрахованный разбирается сам)
|
|
В программу страхования можно включить: поликлинику + вызов врача + госпитализацию + скорую помощь
|
Поликлиника + стоматология (если есть в данном ЛПУ) + вызов врача на дом (если эта услуга предлагается ЛПУ)
|
|
2. У нас большой коллектив, сотрудники живут в разных районах Москвы и даже за пределами Москвы. Как в нашем случае лучше поступить?
В вашем случае лучше сделать сетевую программу, в которую будет включено несколько клиник. Клиники могут быть подобраны по Вашему выбору. Каждый сотрудник по своему желанию может обращаться в любую из списка.
3. Почему страховые компании по одному лечебному учреждению предлагают разные цены? Меня очень удивила большая разница в цене.
Причин может быть несколько:
- договоренности СК и ЛПУ об эксклюзивных тарифах на рынке ДМС (страховая компания дает большие объемы застрахованных лечебному учреждению, лечебное учреждение, в свою очередь, большие скидки);
- сокращенная программа страхования так же дает возможность снизить стоимость продукта. Нужно очень подробно изучить программы страхования, исключения из программ страхования. Чем уже программа, тем она дешевле.
4. У нас крупное предприятие с широкой филиальной сетью. Что для нас выгоднее заключить один договор по Москве и филиалам или дать возможность филиалу самостоятельно заключать договоры на местах.
Конечно, заключать один договор страхования в одной страховой компании для юридического лица целесообразнее. Во-первых, при расчете тарифа во внимание берется весь коллектив, появляется возможность уменьшить стоимость услуг. Во-вторых, упрощается система взаимодействия с одним страховщиком при сопровождении договора страхования.
5. Скажите, пожалуйста, на что нужно обращать внимание при выборе лечебного учреждения?
Вопрос очень сложный, т.к. у каждого человека свои критерии, свое представление о качестве предоставленных услуг. Очень многое зависит от того, к какому доктору вы попали. Если вы выбираете лечебные учреждения для коллектива, стоит обратить внимание на территориальное место расположение клиники, бюджет организации на данные цели, выбрать страховую компанию с полной программой страхования. Всегда есть возможность организовать экскурсии по лечебным учреждениям.
ЗАДАТЬ ВОПРОС
|
Читать
он-лайн
|
Кадровик
Плюс №41
Опять
о наболевшем — о пенсиях и вокруг них
часть 1
Пенсионная тема снова в центре внимание политиков и общественности. За последние два десятилетия в России и в других экономически развитых странах доля наемных работников снизилась с 85% от экономически активного населения до 60% и менее. В ближайшие 10 лет она понизится еще на четверть и составит менее 50% данной группы граждан. Для пенсионного страхования это настоящее испытание, поскольку наемные работники с их постоянной и стабильной заработной платой выступают надежными субъектами финансового обеспечения пенсионеров, а когда их доля сокращается, то пенсионеров ждут не лучшие времена.
Размышлениям на эту актуальную
тему и посвящен 41 номер нашего журнала.
|
|
|
|
Help-HR – профессиональная кадровая помощь! Все права защищены.
Запрещается воспроизводить полностью или частично материалы, опубликованные на сайте без упоминания источника.
Наименования организаций и имена изменены по просьбе их владельцев. Любые совпадения носят случайный характер и не могут служить основанием для предъявления каких-либо претензий к администрации сайта и/или автору материала.
Все публикуемые локальные нормативные документы – положения, инструкции, акты, договоры и т.д. реально существуют, были разработаны и практически внедрены авторами в конкретных организациях.
Мнение авторов сайта может не совпадать с мнением автора статьи.
Статьи, отмеченные знаком R, публикуются на правах рекламы.
Все фотографии и материалы получены из открытых источников и опубликованы в информационных целях. В случае неосознанного нарушения авторских прав они будут убраны после получения соответствующей просьбы от авторов, правохранительных органов или издателей в письменном виде. Информация и изображения представлены как познавательный материал. Права на ретранслированные материалы принадлежат первоисточникам.
|
|
